Nasenkorrekturoperationen… ein schmaler Grat zwischen Funktion und Ästhetik

Nasenkorrektur KölnDie Nasenkorrektur-Op´s gehören heute zu den am weitesten verbreiteten ästhetischen Eingriffen (sog. Schönheitssoperationen).

Ziel einer Nasenoperation ist die Korrektur der Nasenform, denn die Nase ist jenes Merkmal, das unsere Gesichtsästhetik zum größten Teil bestimmt. Bereits ein kleiner Eingriff bei der Nase kann zu einer bemerkenswerten Verbesserung des Aussehens des Gesichts führen. Tatsache ist dass eine Nase mit einer Deformität, z.B. mit Nasenhöcker, schräg, gebogen mit breiter Nasenspitze oder mit einer ausgeprägten Breite an der oberen Nasenhälfte, vor allem bei Frauen die Harmonie des Gesichts ruinieren kann.

Bevor sich ein Patient zu einer Rhinoplastik entscheidet, sollte er jedoch folgende Aspekte beachten: neben der Handfertigkeit und dem chirurgischen Talent des nasenchirurgisch spezialisierten Facharztes (Plastischer Chirurg oder HNO), welcher den vereinbarten Operationsplan umsetzen wird, ist auch die richtige Diagnose, sowie die Kenntnis der speziellen Anatomie (Knochen, Knorpel, Fett-, Muskelgewebe und Textur/Dicke der Haut umfassen den Bau der Nase) und des biologischen Verhaltens der verschiedenen Gewebearten bei der Gestaltung des chirurgischen Plans von extrem hoher Wichtigkeit.

Zur Optimierung des postoperativen Ergebnisses nach einer Nasen-Op werden die verschiedenen Operationstechniken individuell ausgesucht und eventuell kombiniert. Eine gelungene Nasenkorrektur-Op wird heute auf die plastische Operation des knöchernen und des knorpeligen Gerüstes, sowohl der Nasenpyramide als auch der Nasenscheidewand und der Nasenlöcher gestützt. Auf diese Weise werden dauerhaft das beste sowohl ästhetische als auch funktionelle Resultat gesichert und dabei möglichst keine Komplikationen und Probleme bei der Atmung und dem Geruch hervorgerufen.

Untersuchungen haben sogar gezeigt, dass die Patienten nach einer erfolgreichen Nasenkorrekturoperation nicht nur besser, sondern im Durchschnitt sogar bis zu 1,5 Jahren jünger aussehen.

Die Kosten / Preise einer Nasenkorrekturoperation variieren sehr stark. Eine reine Nasenscheidenwand-Op (Septumkorrektur) bei Nasenatmungsbehinderung stellt heutzutage eine medizinische Indikation und wird meistens komplett von den gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Eine ästhetische Formveränderung der Nase (sog. Rhinoplastik) stellt dagegen eine Selbstzahlerleistung dar und muß von den Patienten komplett getragen werden.

Als international erfahrener Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, biete ich in meiner Praxisklinik Pantheon Aesthetic Center in Köln, Düsseldorf, NRW-Raum sämtliche Nasenkorrektur-Operationen mit günstigen Finanzierungsmöglichkeiten und Ratenzahlung an.

Für weitere Fragen oder Anliegen stehe ich Ihnen bei einer persönlichen und unverbindlichen Erstberatung gern zur Verfügung.

 

Ihr Georgios Hristopoulos

-FG. Hristopoulos Kölnacharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie-

-Pantheon Aesthetic Center-

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Lipödem und Fettabsaugung – eine häufig vorkommende und verkannte Erkrankung mit hohem Leidensdruck…

Die Fettabsaugung in sog. Tumeszenzanästhesie ist ein wichtiger Fortschritt für die sichere und wirksame Behandlung des Lipödems, aber die entsprechende Diagnose ist der erste wichtige Schritt für eine erfolgreiche Behandlung dieser Erkrankung, die eine erhebliche Morbidität aufweist und häufiger als allgemein gedacht, vorkommt.

Bei einem Lipödem handelt es sich um eine übermäßige Ansammlung des subkutanen Fettgewebes, welches von leichten Ödemen an den Extremitäten begleitet werden kann. Fast ausschließlich sind Frauen von dieser Erkrankung betroffen, die symmetrisch auftritt und meistens nur die Oberschenkel betrifft. Die Unterschenkel und die Oberarme können auch daran beteiligt sein, die Unterarme jedoch sehr selten. Lipödem tritt nie im Rumpf und Gesicht auf.

In schweren Fällen können die vergrößerten Extremitäten zur Einschränkung der Mobilität und zu durch die Reibung induzierten Hautschäden führen. Die „Füllung“ des subkutanen Gewebes mit Fett verursacht auch Schmerzen und Druckempfindlichkeit, so dass die betroffenen Bereiche oft anfällig für leichte Blutergüsse sind.

Einige Lipödem-Patienten entwickeln zusätzlich ein Lymphödem,  vermutlich aufgrund der Kompression der Lymphgefäße. Patienten die unter einem Lipödem leiden, können auch anatomisch veränderte (pathologische) Lymphgefäße aufweisen.

Frauen, die früher lange Spaziergänge genossen haben, stellen fest, dass sie bereits nach 10 Minuten aufgrund ihrer Schmerzen eine Pause einlegen müssen. Allein die Berührung der Hautoberfläche kann Leiden verursachen.

Aufgrund der geringen Kenntnislage über diese Erkrankung unter den meisten Ärzten, werden hilfesuchenden Patienten oft vorgeschlagen, einfach an Gewicht abzunehmen oder eine Fettabsaugung mit herkömmlichen Techniken vorzunehmen. Obwohl Frauen mit Lipödem oft zusätzlich unter Fettleibigkeit leiden, ist das abnormal-gelagertes Fett beim Lipödem besonders widerstandsfähig gegen herkömmliche Gewichtsverlust-Maßnahmen und neigt auch nach einer konventionellen Fettabsaugung sich häufig wieder anzusammeln.

Die Fetteinlagerung beim Lipödem kann nicht durch Diäten gesteuert oder beseitigt werden, sportliche Betätigung ist in solchen Fällen sogar mit zusätzlicher Schwellung und Schmerzen assoziiert. Frauen die versuchen Gewicht mit solchen Methoden zu verlieren, verlieren einfach Fett aus Bereichen des Körpers, die nicht vom Lipödem betroffen sind, wie das Gesicht, die Brüste und evtl. der Stamm, während sich das Lipödem weiter verschlimmern kann.

Die klinische Erfahrung hat gezeigt, dass die Behandlung des Lipödems mittels Fettabsaugung unter großzügiger Tumeszenzanästhesie sicher und effektiv das Fett entfernt und die Symptome des Patienten deutlich verbessern kann. Moderne, maschinell unterstützte und gewebeschonende Fettabsaugungsverfahren, wie z.B die Vibrationsfettabsaugung (VAL oder PAL) oder die Wasserstrahl-assistierte Liposuktion (WAL) sind zur Behandlung des Lipödems besonders geeignet. Ein möglichst früher chirurgischer Eingriff ist zur Verhinderung der Progredienz der Beschwerden und zur Verbesserung der Lebensqualität dieser Patientinnen erwünscht und häufig anzustreben. Allerdings muss der Arzt zunächst das Problem richtig erkennen, um eine effiziente Behandlung anbieten zu können.

Die Kosten / Preise einer Lipödem-Behandlung mittels Fettabsaugung hängen von vielen Faktoren ab und sind deshalb sehr variabel. Viele gesetzliche und private Krankenkassen beteiligen sich bei entsprechendem Antrag zum Teil oder komplett an die entsprechende Behandlungskosten. Meine Praxisklinik bietet zusätzlich günstige Finanzierungs-modelle sowie Ratenzahlung an.

Für weitere Fragen oder Anliegen stehe ich Ihnen bei einer persönlichen und unverbindlichen Erstberatung gern zur Verfügung.

 

 

Ihr Georgios Hristopoulos

-FG. Hristopoulos Kölnacharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie-

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Bauchstraffung nach starkem Gewichtsverlust oder Schwangerschaft – ein Eingriff für Männer und Frauen

Bauchstraffung nach Gewichtsabnahme KölnDer Bauch ist einer der Bereiche des Körpers, bei welchem das Fett generell sich leichter ansammelt. Schwangerschaften, oft von zusätzlicher Entspannung der Bauchmuskulatur (Rektusdiastase) gefolgt, Gewichtsveränderungen und Hormonstörungen tragen oft zur Bildung eines unansehnlichen Bauchs bei.

Die Bauchdecke besteht im Wesentlichen aus drei Elementen: der Haut, dem subkutanen Gewebe mit dem zugrundeliegenden Fett und der Muskulatur. Die Bauchstraffung hilft dabei, wieder einen „flachen Bauch“ zu bekommen. Eine Bauchstraffung (sog. Abdominoplastik) besteht aus der Entfernung der überschüssigen Haut und Fettgewebes des Unterbauches, meistens zwischen Nabel und Schamhügel, und einer großflächigen Mobilisation der Bauchdecke des Oberbauches. Erst dadurch kann abschließend die Wunde wieder verschlossen werden, wobei der alte ausgeschnittene Nabel in die nach unten aufgespannte Bauchdecke mittig neu eingenäht werden muss. Im Falle eines Auseinanderweichens der geraden Bauchwandmuskulatur erfolgt vor dem Wundverschluß das Wiedervernähen der Musklebäuche in der Mitte mit stabilen Nähten. Dieser sog. Rektusdiastasen-Verschluß stabilisiert die Bauchdecke und gibt ihr einen noch „strafferen“ Aspekt. Zur Verhinderung einer zu großen Narbe sowie bei zusätzlichem Fettüberschuss im Flankenbereich, kombiniert man die Bauchstraffung häufig mit einer Fettabsaugung.

Die besten Kandidaten für diese Eingriffsart sind Personen, die trotz Erreichung ihres Idealgewichts noch angesammeltes Fett sowie Hautüberschuß in ihrem Unterleib haben, welches nicht auf Diät oder Sport entscheidend verbessert werden kann.

Die Bauchstraffung eignet sich sowohl für Männer als auch für Frauen, ist aber vor allem besonders effektiv bei Frauen die eine  irreversible Erweiterung der Haut und der Muskeln des Bauches  aufgrund von einer oder mehreren Schwangerschaften entwickelt haben. Je nach Befund und individuellem Patientenwunsch wird eine normale oder eine Mini-Bauchdeckenstraffung empfohlen.

Ihr Arzt wird Sie über die endgültige Länge der Narbe, die von den Eigenschaften Ihres Bauches abhängt, informieren. Die verbleibende Narbe nach einer Bauchdeckenstraffung wird in den meisten Fällen perfekt durch übliche Unterwäsche oder Badeanzügen getarnt. Nach dem Eingriff wird das Tragen eines sog. Kompressionsmieders für 4-6 Wochen notwendig und der Patient muss für etwa 2 Wochen ruhen.

Der Patient kann meistens nach 3 Wochen, je nach Art seiner beruflichen Beanspruchung arbeitsfähig sein, doch sollte er zu seiner eigenen Sicherheit einen ausreichend langen Zeitraum nach der Operation einplanen, in welchem er starke körperliche Beanspruchungen in Beruf oder Freizeit meidet. Nach langsamer Steigerung der Belastung kann er die Wiederaufnahme der normalen Aktivitäten nach spätestens 6 bis 8 Wochen vornehmen. Frauen, die in der Zukunft eine Schwangerschaft planen, sollten diese Operation lieber verschieben, da jede Schwangerschaft die Haut und Muskeln wieder in gleicher Weise dehnen könnte.

Sämtliche Straffungsoperationen, wie z.B. die Bauchstraffung, Oberschenkelstraffung, Armstraffung und Fettabsaugung gehören zusammen mit der Brustchirurgie, wie z.B. die Brustvergrößerung, Bruststraffung, Implantatwechsel zum meinen operativen Schwerpunkt.

In meiner Praxisklinik in Köln, dem Pantheon Aesthetic Center, biete ich außerdem kostengünstige Finanzierungsmöglichkeiten, sowie Ratenzahlung Ihrer gewünschten „Schönheitsoperation“. Mehr zu Thema Kosten / Preise einer Bauchstraffung erfahren Sie bei einem unverbindlichen Erstberatung in der Beethoven Klinik in Köln.

Ich freue mich auf Sie!

 

Ihr Georgios Hristopoulos

-FG. Hristopoulos Kölnacharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie-

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Injektionen mit Botulinumtoxin A (Botox) zur Behandlung von Hyperhidrose (krankhaftes Schwitzen)

Haben Sie mit Ihrem Arzt über Ihr übermäßiges Schwitzen gesprochen? Falls nicht, dann ist es höchste Zeit! Lernen Sie mehr darüber, wie Sie und Ihr Arzt zusammenarbeiten können, um die richtige Behandlung oder eine Kombination von Behandlungen zur Regulierung Ihrer Hyperhidrose zu finden.

Zum ersten Mal wurde im Jahr 2004, eine neue Behandlung gegen übermäßigen Schwitzen der Unterarme (Hyperhidrosis axillaris) genehmigt. Speziell wurde die Anwendung von Botoxinjektionen (Botulinumtoxin A) zur Behandlung der starken und therapieresistenten primären axillaren Hyperhidrose genehmigt, vor allem bei Patienten die keine Erleichterung durch die Anwendung von antiperspiranten Produkten finden können.

Botox ist seit über einem Jahrzehnt weitgehend verfügbar und wurde verwendet, um Millionen von Patienten mit verschiedenen Beschwerden, wie z.B. Spastik und Bewegungsstörungen in der Neurologie, sowie zur Faltenbehandlung des alternden Gesichtes in der Ästhetischen Chirurgie, zu behandeln.

Die Anwendung von lokalen Injektionen von Botulinumtoxin A, um die Symptome der Hyperhidrose zu lindern, ist ein vielversprechender Ansatz. Die Forschung hat gezeigt, dass generell die Behandlung der Achseln, der Hände, der Füße und des Gesichts mit Botox sicher und effektiv ist.

Während Schwitzen eine wesentliche Körperfunktion zur Temperaturkontrolle ist, befinden sich weniger als 2% der Schweißdrüsen in den Unterarmen. Die Behandlung dieser Schweißdrüsen mit Botox hat keinen Effekt auf die Temperaturregelung und das kompensatorische Schwitzen, stellt keinen Grund zur Besorgnis dar.

Effektive Anwendung von Botulinumtoxin A – Injektionen

Die Verwendung von Botox zur Behandlung von Hyperhidrose ist am effektivsten, wenn sie von einem Arzt durchgeführt wird, der speziell dafür ausgebildet ist und Erfahrung mit diesem Verfahren hat.

Die Unterspritzung mit Botox kann in der Arztpraxis durchgeführt werden, braucht relativ wenig Zeit, und erfordert meistens keine Begrenzung in der Arbeit oder in der Freizeit (außer den Verzicht auf übertriebene sportliche Aktivität oder die Benutzung von Sauna am Tag der Injektion).

Während des Verfahrens, wird eine sehr feine Nadel verwendet, um kleine Mengen Botulinumtoxin A unter der Haut in der Nähe der Schweißdrüsen in Abständen von 1 bis 2 cm zu injizieren. Je nach Begutachtung der Behandlungsstelle vom Arzt, werden mehrere Injektionen vorgenommen. Die Botoxunterspritzung an den Händen (Hyperhidrosis palmaris) und Fußsohlen (Hyperhidrosis plantaris), können schmerzhaft sein. Um die Beschwerden zu lindern, können Ärzte eine oder mehrere von einer Reihe an Anästhesietechniken verwenden, wie z.B. Eis, Cremes oder Infiltration mit Lokalanästhetika.

Es besteht die Möglichkeit, dass während des Verfahrens einige Schweißdrüsen übersehen werden. Dies hat zur Folge, dass Sie eventuell durch diese Drüsen weiterhin etwas mehr Schwitzen. In diesem Fall kann es zur einer Nachbehandlung nach ein Paar Wochen kommen.

Injektionen mit Botulinumtoxin A können Hyperhidrose nicht heilen. Ihre Symptome werden allmählich verschwinden (meisten nach etwa einer Woche) und allmählich wieder einkehren. Um die Trockenheit beizubehalten sind Follow-up Injektionen erforderlich. Diese wiederholten Injektionen sind in Intervallen, die von vier bis zu zwölf Monaten reichen, notwendig.

Für weitere Fragen oder Anliegen stehe ich Ihnen bei einer persönlichen und unverbindlichen Erstberatung gern zur Verfügung.

 

Ihr Georgios Hristopoulos

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Die Nasenkorrektur und Ihre Geschichte

Nasenkorrektur und Ihre Geschichte KölnRhinoplastik ist heute einer der meist verbreiteten Eingriffe weltweit, wenige wissen jedoch dass ihre Geschichte ungefähr im Jahr 600 v. Chr. in Ägypten und im antiken Indien beginnt.

In Indien wurden die ersten chirurgischen Eingriffe zur Nasenkorrektur vom Arzt Sushruta durchgeführt, der auch als der erste plastische Chirurg bekannt ist. Sushruta hat die Verwendung von Haut aus der Stirn zur Formung einer neuen Nase erfunden, bei Menschen die ihre Nase durch Amputation verloren hatten. Das Verfahren zur Rekonstruktion der  Nase wurde in seinem Buch „Sushruta Samhita“ niedergeschrieben.

Viele Jahre nach Sushruta, um 1500 n.Chr. erfand der italienische Chirurg Gaspare Tagliacozzi eine andere Methode um Verletzten, die im Krieg eine Nasenamputation erleiden mussten, zu helfen. Die neue Methode unterschied sich von Sushrutas Methode, den Sie basierte auf die Verwendung von Haut von den Armen statt von der Stirn.

Die indische Methode, wie die Methode von Sushruta auch anders bekannt ist, wurde 1814 in London von Joseph Carpue angewandt. Carpue kam während der britischen Herrschaft in Indien mit dieser Nasenkorrekturtechnik in Kontakt.

Etwa so wurden die ersten Grundsteine gelegt, auf welchen sich die nächsten Entwicklungen in der Rhinoplastik stützten. Der nächste, sehr wichtige Kapitel in der Geschichte der Nasenkorrektur-Operationen wurde 1845 geschrieben, als der Deutsche Johann Dieffenbach zum ersten Mal einen Nasenkorrektureingriff aus ästhetischen Gründen durchführte.

Einige Jahre später, genauer genommen im Jahr 1887, ging der amerikanische Hals-Nasen- Ohrenarzt John Orlando Roe zur Formung der Nase von den Nasenlöcher über. Mit anderen Worten, Roe war der Erste der eine geschlossene Rhinoplastik durchgeführt hat.

Anschließend, da wir die Nasenkorrektur und ihre Geschichte analysieren, ist es unmöglich Jacques Joseph nicht zu erwähnen. Joseph stand aufgrund seiner fortschriftlichen Techniken in der ästhetischen Rhinoplastik hervor, welche er im Buch „Nasenplastik und sonstige Gesichtsplastik“ niederschrieb. Sein Beitrag zur Steigerung der Popularität der plastischen Chirurgie war groß, zumal er ein eifriger Befürworter der Meinung war, dass ästhetische Eingriffe den Menschen dabei helfen, ihre psychologische Verfassung und ihren gesellschaftlichen Status zu verbessern.

Bis 1970 blieb die geschlossene Nasenkorrektur als die dominante Nasenoperationstechnik erhalten. Einige Jahre später jedoch unterstützte Wilfred Goodman im Gegensatz zur geschlossenen, die offene Nasenkorrekturtechnik. Die offene Technik ist einfacher und deshalb gewann sie über die Jahre viele Befürworter. Seither besteht ein Konflikt zwischen den Befürwortern beider Techniken, in der Frage welche der beiden die beste ist.

Falls wir die moderne Rhinoplastik verstehen wollen, müssen wir erst ihre Geschichte kennen. Zweifellos, war ihre Entwicklung über die Jahre riesig. Außer der Entwicklung der Methoden, haben sich auch die Gründe, die die Menschen in die Praxis eines Plastischen Chirurgen führen, geändert. In Ihren Anfängen, hat die Nasenkorrektur Menschen geholfen, die eine Neuformung ihrer Nase brauchten. Die Nasenrekonstruktion wurde bei Menschen, die ein Verbrechen begangen hatten und deshalb mit Amputation bestraft wurden und bei Kriegsverletzten, durchgeführt.

Die Situation hat sich seit damals deutlich verändert. Die Nasenkorrektur heutzutage 1) löst alle Funktionsprobleme, wie z.B eine schiefe Nasenscheidewand evtl. mit Vergrößerung der Nasenmuscheln und Nasenatmungsbehinderung, 2) korrigiert Schäden, die angeboren oder durch Verletzung hervorgerufen wurden, wie z.B Nasenhöcker, Stufenbildungen, Konturunregelmäßigkeiten und 3) zielt auf die Verbesserung des Aussehens der Nase durch Veränderung der Nasenbreite, Nasenlänge, Form und Projektion der Nasenspitze.

Aus den o.g. Tatsachen wird einem schnell klar, dass keine Nase wie die andere ist, man muss die spezielle Anatomie, die Hautqualität, die Körperproportionen sowie die individuellen Wünsche und Bedürfnisse der Patienten in seiner präoperativen Planung mitberücksichtigen, um ein weitestgehend optimales Ergebnis nach einer Nasenkorrektur erzielen zu können. Ausreichende operative Erfahrung seitens des Plastischen Chirurgen ist dabei genauso wichtig, wie eine gesunde postoperative Erwartung seitens der Patienten.

Als international erfahrener Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, biete ich in meiner Praxisklinik Pantheon Aesthetic Center in Köln, Düsseldorf, NRW-Raum ästhetische Nasenkorrekturen mit günstigen Finanzierungsmöglichkeiten und Ratenzahlung an.

Für weitere Fragen oder Anliegen stehe ich Ihnen bei einer persönlichen und unverbindlichen Erstberatung gern zur Verfügung.

 

Ihr Georgios Hristopoulos

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Ratenzahlung von „Schönheitsoperationen“… Kann man plastische chirurgie in Köln, Düsseldorf monatlich finanzieren?

Immer häufiger greifen heutzutage die Patienten die eine ästhetische Operation, wie z.B. eine Fettabsaugung, Nasenkorrektur oder Brustvergrößerung wünschen, zu einer Finanzierung. Dabei reicht das Spektrum, abhängig natürlich von den Operations-Kosten / Preisen der geplannten ästhetischen Operation und der ausgesuchten Klinik, von der klassischen Finanzierung über diverse Bankinstitute bis hin zur „altmodischen“ und bewährten Ratenzahlung mit oder ohne Eigenanzahlung. Die Finanzierungssumme und die gewählte Laufzeit bestimmen meistens auch die Höhe des effektiven Jahreszins.

In meiner Privatpraxis Pantheon Aesthetic Center biete ich in Raum Köln, Düsseldorf, NRW für sämtliche angebotene ästhetische Behandlungen / Operationen, von der Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin A (sog. Botox) oder Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure bis hin zur Fettabsaugung, Nasenkorrektur oder Brustvergrößerung mit innerem BH, diverse Finanzierungsmöglichkeiten an.

Diese reichen von einer Kreditkartenzahlung mit allen gängigen Kreditkarten (Visa, Mastercard, Americanexpress) bis hin zur 6 monatigen Ratenzahlung mit z.Zt. 0% effekt. Zins und der klassischen 12monatigen oder längeren klassischen Finanzierung, aus.

Ich stehe Ihnen für weitere Fragen oder Anliegen bei einer persönlichen Beratung gern zur Verfügung!

 

Ihr Georgios Hristopoulos

-FG. Hristopoulos Kölnacharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie-

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